Número de Ticket: 0001 Identificación del Consumidor Reclamante Nombre * Primer Apellido * Segundo Apellido * Tipo de Documento * DNI Carné de Extranjería Pasaporte RUC Número de Documento * Celular * Departamento * Provincia * Distrito * Dirección * Referencia * Correo Electrónico * ¿Es menor de edad? No Sí Padre/Madre/Tutor Nombre del tutor Correo del tutor Tipo de Documento * DNI Carné de Extranjería Pasaporte RUC Número de DNI Detalle de Reclamo Tipo de Reclamo * Seleccione una opción Reclamo Queja Reclamo: Disconformidad relacionada con un producto o servicio. Queja: Malestar o descontento respecto a la atención recibida. Tipo de Consumo * Seleccione una opción Producto Servicio Número de Pedido * Fecha de Reclamo Monto Reclamado Descripción del Producto * Fecha de Compra Fecha de Consumo Fecha de Caducidad Detalle de Reclamación o queja * Pedido del Cliente * Declaro que soy el dueño del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaración Jurada la veracidad de los hechos descritos. * En caso que el consumidor no consigne como mínimo su nombre, DNI, domicilio o correo electrónico y el detalle del reclamo o queja, de conformidad con el artículo 5 del Reglamento del Libro de Reclamaciones, estos se considerarán como no presentados. * La formulación del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resolución de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi. * El proveedor deberá dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a quince (15) días calendario, pudiendo extender el plazo hasta quince días más. Enviar Reclamo
